مفيدٌ معرفته عن مرض الإنسداد الرئوي المزمن (kols)

ما هو مرض الإنسداد الرئوي المزمن؟

يتميز مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS)   بالإنخفاض الدائم لوظيفة الرئة. هذا يؤدي إلى زيادة العمل التنفسي والشعور بضيق التنفس. لقد أصبحت الشعب الهوائية "ضيـّقة" بشكل دائم حيث يصعب التنفس. أن الاعراض النموذجية هي بالإضافة إلى ذلك صفير في الصدر، السعال وقشع البلغم . يتم إستعمال الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) كعبارة مشتركة للإنسداد الرئوي المزمن واالامفزيما "تضخم الرئة ".

من يـُصاب بالإنسداد الرئوي المزمن (KOLS)؟

أن الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) هو مبدئياً نتيجة تعرّض الشعب الهوائية لعدة سنوات لمواد مـُهيـِّجة كدخان التبغ ولكن أيضا التلوّث الصناعي.  لايحتاج أن يتم تطور مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS   لدى المصابين بالربو ، ولكن المصابون بالربو ألذين يدخنون لديهم خطورة مرتفعة لتطوير تغييرات مـُزمنة في الشعب الهوائية. يتوقع على الصعيد العالمي بأن 95% من المصابين بمرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) هم من المدخنين وغالباً قاموا بالتدخين يومياً وبأكثر من 20 سنة.

تشخيص مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS):

يتم تطور مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) تدريجياً، وقد يستغرق 30 إلى 40 سنة قبل ظهور الأعراض الأولى. يؤدي الإلتهاب في الشعب الهوائية إلى الإنقباض والدمل الذي لايـُمكن مشاهدتة بالأشعة العادية. قد يتم إثبات مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) عن طريق قياس الوظيفة الرئوية لدى الطبيب. أن الأعراض عند الإصابة بمرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) هي شبيهة بالأعراض ألتي تظهر عند الإصابة بداء الربو، وقد يكون من الصعب التمييز بين الربو والإنسداد الرئوي المزمن (KOLS).

أن شدة الأعراض عند الإصابة بالإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) قد تتنوّع. يوجد المرض لدى البعض بدرجة خفيفة ومن دون إعاقتهم من تطوير الحياة، لكن يكون بعض الأخرين معاقون ويجب عليهم أن يحصلون على التزوّد المستمر بالإوكسيجين. في بعض الحالات يكون الشخص مصاباً بمرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) وداء الربو معاً.

نسبة الحدوث:

يتوقع أن يكون هناك مافوق 000 200 نرويجي فوق ألثامنة عشرة ـ18ـ من ألعمر قد تطوّر لديهم مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS). هذا هو أكثر من ضعف عدد المصابين بداء الربو. يرتفع عدد المرضى وبقدر كبير مع التقدم في العمر. أن حدوث مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) ينمو بسرعة في العالم، وأن منظمة الصحة العالميةWHO  تـصنـِّف الحالة كالسبب الرابع الرئيسي للوفاة في العالم.

ماذا يحدث في الشعب الهوائية؟

• إرتفاع كمية المخاط /البلغم في القصبات الهوائية.
• تغييرات إلتهابية (إلتهابات) في الإغشية المخاطية.
• إنقباض في العضلات المحيطة بالقصبات الهوائية.
• تعطيل الأنسجة الضامّة للمجاري الهوائية الصغيرة والكبيرة. عند الإصابة بمرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) سوف يكون بالإمكان المشاهدة بأن النسيج الضام حول القصبات الهوائية يصبح متضرراً وتدريجياً متعطلاً. هذا يعني أن للقصبات الهوائية ميل إلى الإنهيار عند القيام بالزفير.

معالجة مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS):

قد يمكن ألتزويد بالأدوية على أشكال مختلفة كأقراص، عن طريق البخاخات الإستنشاقية وكحقنات في الأوعية الدموية. ونفس الشيء كما هو عند الإصابة بالربو يتم إستعمال دواء النوبة ذات المفعول القصير وذات المفعول الطويل (معززات البيتا 2) وكذلك أدوية ألتي تقوم بتوسيع القصبات الهوائية كمضادات الكولين ومستحظرات الثيوفيلين.

يتم إستعمال الكورتيزون عن طريق البخاخات الإستنشاقية كدواء وقائي. عند الإصابة بمرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS ) يتم أيضاً إستعمال المستحضرات المركبة (دواء النوبة إندماجاً مع دواء وقائي)

ألوقاية ضد مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS)

أن مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) هو مرض مـُزمن، وعندما تظهر الأضرار، فأنه يتعذر عكسها أو أنها دائمة.  فليس بإمكانها الرجوع إلى الوراء، ولاتلقائياً ولا عن طريق إستعمال الأدوية.

أن التدابير الوقائية الأكثر أهمية هي الإنقطاع عن التدخين. تخفيض الإنبعاثات من القطاع الصناعي والعمل البيئي النشيط هي عوامل أخرى مهمة وكذلك العمل الوقائي، وخاصة يـُهدّف الى تلاميذ المدارس المتوسطة والمدارس الثانوية.

مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) "ألمرض النسائي الجديد"

يتم إصابة النساء بدرجة متزايدة. السبب هو أن النساء خلال السنوات العشرة إلى العشرين الأخيرة حذت الرجال في عادات التدخين، وخلال السنوات الثلاثين الأخيرة يدخـّن عدد متساوي من النساء والرجال، حوالي 30 %. خلال ذلك الوقت إرتفع عدد الوفيات ألذي سبـّبه  مرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) تقريباً بنسبة 90%  وسط النساء. تـُبيـِّن معلومات جديدة بأنه لدى النساء تحمّل  للتبغ أدني مما هو لدى الرجال وبأنهن تطورّن أمراض رئوية لها علاقة بالتبغ في عمر فتي بالرغم من كونهن قد دخّنّ أقل. لم يتم توضيح سبب ذلك ولكن قد يكون هذا تفاعلاً بين الهرمونات النسائية والمواد الضارة في التبغ.

ألتباين بين داء الربو وداء الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS):

عند الإصابة بالربو سوف تظهر الأعراض على شكل نوبات، وغالباً مصحوبة بتغييرات في الوظيفة الرئوية على الصعيد اليومي. عند الأصابة بمرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS) تتطور الأعراض تدريجياً، مع تنوع أقل مما هو عند الإصابة بالربو. عند الإصابة بالربو فأن الوظيفة الرئوية هي طبيعية بين النوبات. عند الإصابة بمرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS تنخفض الوظيفة الرئوية تدريجياً مع تقدم السنوات.

مؤسسات علاجية:

يوجد عدة مؤسسات للأستقصاء، المعالجة وألتاهيل الطبي لمرض الإنسداد الرئوي المزمن (KOLS)، مثلاً  Selli، Granheim، Røros، Valnesfjord و Skibotn. يقدم العديد منها عرضاً بإقامة تأهيلية لمدة 4 أسابيع برفقة مجموعة من الموظفين متعددة التخصّصات.