Full fart med astma

Av Eli Gunnvor Grønsdal 

For vel ett år siden deltok Christer i en stor barneastmastudie gjennomført av barnelege Knut Sivertsen ved Sykehuset Innlandet i Kongsvinger. Endelig har han fått riktig medisin og livet er blitt lettere å leve både for ham og resten av familien. Sivertsens motto er at barn med astma skal kunne gjøre alt det friske barn gjør. 

Helt ny gutt
- Jeg har fått en helt ny gutt. Tidligere kunne Christer hoste til han spydde og han var småforkjølet hele tiden. Han våknet mange ganger om natten, hadde store søvnproblemer og var konstant trøtt, forteller mamma, Mona Halvorsen.

Christer er sterkt arvelig belastet. Christers far, Sverre Solbraa, har nikkelallergi og Christers mamma har astma og allergi. Også lillebror Sondre på fire år har utviklet astma. Christer har hostet siden han ble født

- Fordi jeg selv har astma kjente jeg tidlig igjen symptomene. Da Christer var åtte måneder gammel fikk han diagnosen, forteller mamma Mona.

Hun kan fortelle at hun har opplevd stor forandring etter at Christer skiftet medisin.

Skal spille hele kampen
Christer er en av i alt 265 barn i alderen fire til 11 år som var med i studien (De Blic) som ble presentert på en stor europeisk lungekongress – ERS - i Stockholm i slutten av september. Studien viser at barna som deltok hadde like god, eller bedre effekt, av lavdose kortison kombinert med luftveisutvidende medisin, enn ved behandling med dobbel dose kortison alene. Ved optimal behandling skal barna kunne leve uten at sykdommen plager dem i det daglige.

- Riktig medisinering er avgjørende for hvordan barn med astma skal fungere i dagliglivet. Barn med astma skal ikke bare spille 1.omgang i fotballkampen; de skal uten problem, holde ut hele 2.omgang også, sier Sivertsen. Han mener at både foreldre og behandlere skal stille høyere krav til funksjonsevnen hos astmabarn.

- Når jeg spør foreldre hvordan det går med barnet deres, sier de ofte "bra". Går jeg nærmere inn og spør om barnet har pustevansker, søvnproblemer, hoste eller andre begrensninger, viser det seg ofte at barnet sliter med dette. Det virker ofte som om foreldre slår seg til ro med at barnet har plager og ikke kan fungere som andre barn.

Sivertsen mener også at leger som behandler disse barna må forvente bedre resultat etter medisinering.

- Dersom legen ikke når målet om at barnet selv skal betrakte seg som frisk, må vedkommende ta kontakt med andre leger eller spesialister for å rådføre seg hva om hva de skal gjøre. Verken behandlende lege eller foreldrene må gi seg.

Individuelt
I forbindelse med studien fikk Christer prøve ut to typer medisiner samt narremedsin. - Vi opplevde et Christer ble fri for hosteanfall etter første dag med bruk av kombinasjonspreparat som inneholdt både betennelsesdempennde (kortison) og luftveisutvidende medisin, forteller manna Mona.  

Mamma til Christer har hatt astma siden hun var 21 år og er svært glad for Christers ”nye” liv.

- Jeg er svært glad for at Christer har mulighet for å være en fysisk aktiv gutt uten noen former for begrensninger. Hos oss har vi hverken pc eller Play Station.

Utenfor huset deres på Flisa står det sykler, trampoline og både firhjuls og tohjulsdrevne kjøretøy.

Barnelege Knut Sivertsen understreker at ikke alle barn skal stå på samme medisin.

- Medisinering av barn med astma er helt individuell. Behandling kun med kortison fører ofte til målet. Jeg starter alltid ut med denne type behandling. De fleste må også ha litt luftveisutvidende medisin som tilleggsbehandling ved forkjølelse eller annen sykdom.

- Kortison har et veldig dårlig rykte og selvfølgelig ikke uten grunn. Store doser kortison kan gi store skader som kortvoksthet og såkalt "måneansikt". Det er jo greit med alt barnet slipper å ta, men foreldre må ikke være så redd for kortison at de enten velger å la være å behandle barnet eller underbehandler dem, sier Sivertsen.

- Jeg ser flere eksempler på slitne og ulykkelige foreldre som får en lettere hverdag når de endelig velger å medisinere barnet sitt. Det er heller ikke like lett for et barn alltid å måtte gi tapt, eller være sistemann, enten det er på fotballbanen, i sykkelløp, i skolegymmen eller på svømmingen. 

Spedbarn
Selv helt små spedbarn kan ha astma.

- Det hender jeg får barn helt ned i noen måneders alder på kontoret. Barnet er ofte tungpustet og hoster. Disse barna har ofte det vi kaller infeksjonsutløst astma og blir hjulpet av lave doser kortison. Etter som barnet vokser til må dosen kortison økes. Det finnes en type kombinasjonsbehandling som kan brukes av barn fra fire års alder.

I tillegg til å være opptatt av astmabarnas ve og vel er barnelege Sivertsen også opptatt av samfunnsøkonomi.

- At barnet er veltilpasset og fungerer optimalt betyr færre sykedager og færre dager hvor foreldrene må være borte fra arbeid. Å investere i god og tilpasset medisinering sparer ikke bare barn og foreldre for mye slit og bekymring, men også samfunnet, understreker han. 

Sterk arv
Christer vil høyst sannsynlig ikke vokse av seg astmaen sin. Når begge foreldrene har allergi eller astma, er sjansen hele 75 prosent for at ett eller flere av barna arver sykdommen.

- Den infeksjonsutløste astmaen i spedbarn og småbarnsalder har god prognose. De fleste har vokst av seg astmaen i fire til fem-årsalderen. Barn som får astma senere i livet sliter ofte frem til puberteten er passert. Da opplever de fleste en forbedring og i noen tilfeller forsvinner plagene. Hos noen dukker dessverre plagene opp igjen i voksen alder, forteller Sivertsen. 

Trygg på skolen
Mammaen til Christer innrømmer at hun innimellom har lett for å overbeskytte, selv om Christer sine plager nå er sterkt redusert.

- Det går helt automatisk, men jeg prøver ikke å være engstelig. Vi tar selvfølgelig våre forholdsregler, men vi er åpne for å prøve ut og se hvordan ting går.

Da skolen hvor Christer er elev startet i gang med prosjekt "Levende skole" skaffet de seg en hund elevene skulle ta ansvar for.

- I forkant diskuterte skolen og vi som foreldre hvilken type rase som var mest allergivennlig og endte opp med en puddel. Dessverre gikk ikke dette. Det var flere enn Christer som fikk problemer, forteller mamma Mona som ikke kan få skrytt nok av samarbeidet mellom skole og hjem.

- Alle på skolen vet at Christer har astma og allergi. Om Christer får problemer ringer de gjerne hjem og forteller hva som har skjedd og spør hvordan de skal håndtere problemet. Det gode samarbeidet gjør til at både jeg og Christer er trygg. At Christer føler seg trygg er det ingen tvil om. Nå gleder han seg til helg og speidertur.

- Vi skal på tur og sove i lavo, forteller han opprømt. Ingenting ser ut til å hindre åtteåringen som nå har fått den behandlingen som passer ham best.