Allergi i Praksis 4 - 2008

Virusinfeksjoner er en viktig utløsende faktor ved akutt astma, ikke minst hos små barn. Hvordan kan disse virusinfeksjonene diagnostiseres og best behandles, og hvordan kan vi forutsi si noe om risikoen for å utvikle astma senere i livet? Infeksjoner ved astma og allergi er tema for årets siste utgave av fagbladet Allergi i Praksis.

Mikrober, gener og astma

Astma er en tilstand som påvirkes av både genetisk disposisjon og risikofaktorer i miljøet.  Studier fra blant annet Münchengruppen har vist at barn som vokser opp på bondegård har lavere risiko for å utvikle atopisk astma, og at det er eksponering for bakterienes giftstoffer, endotoksiner som bidrar til en beskyttende effekt av det å vokse opp på gård. I siste nummer av Allergi i Praksis diskuterer Michael Kabesch ulike mekanismer som kan føre til astma, og  hvordan individuelle genetiske forskjeller kan påvirke hvordan immunsystemet reagerer på bakteriekomponenter som eksempelvis endotoksiner.

Kabesch M. Mikrober, gener og astma. Allergi i Praksis 4; 2008: 8-14. pdf. 

Infeksjoner og rhinitt - samspill mellom øvre og nedre luftveier

Det finnes en klar sammenheng mellom øvre og nedre luftveier der inflammasjonsprosesser i nesen og paranasale luftveier er assosiert med inflammasjon også i de nedre luftveiene.  I siste nummer av Allergi i Praksis tar Leif Bjermer for seg dette samspillet. Når anti-inflammatorisk behandling ikke gir forventet resultat ved astma og rhinitt, bør man derfor ikke overse mulighet for en infeksiøs sykdomskomponent.

Bjermer L. Infektioner och rinit - samspel mellan nedre och övre luftvägar. Allergi i Praxis 4; 2008:16 - 18. pdf

Langtidsforløp etter tidlige virusutløste astmabesvær

Små barn kan reagere med astmasymptomer ved virusinfeksjoner, men det kan ofte være vanskelige å si noe om denne gruppens risiko for å utvikle astma senere i livet.  Et viktig skille går mellom de som har symptom kun i forbindelse med virusinfeksjonen, og de barna som i tillegg har astmasymptomer mellom infeksjonsperiodene. Mens astmasymptomene ofte forsvinner etter de første leveårene i den første gruppen, vil barna i gruppen med gjentatte ”wheeze”-episoder ha tilbøyelighet til å utvikle astma med allergisk sensibilisering. Göran Wennergren tar for seg kjente risikofaktorer som kan si noe om senere utvikling av astma hos barn.