Что такое пищевая невосприимчивость?
Пищевая невосприимчивость заключается в сверхчувствительности организма к некоторым компонентам продуктов питания. При пищевой аллергии иммунная защита организма реагирует на протеины, содержащиеся в пище, как на опасных «вторженцев». Даже небольшие частицы непереносимого продукта могут вызвать аллергическую реакцию. Как правило, реакция наступает незамедлительно после попадания продукта в организм. В некоторых случаях это принимает серьезные формы.
Другие виды сверхчувствительности к пищевым продуктам не являются реакцией иммунной защиты организма, но симптомы могут быть похожими на аллергические. Они зависят от количества съеденного продукта, возникают немного медленнее и являются менее серьёзными. Понятие «невосприимчивость» употребляется в случаях, когда наблюдается реакция организма на продукты питания, но результаты анализов являются нормальными. Существуют много видов сверхчувствительности к продуктам питания или, как это чаще называют, пищевой невосприимчивости.
Невосприимчивость к лактозе: Недостаточная способность слизистой оболочки кишечника к переработке лактозы (сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах). Сопровождается болью в животе, вздутием и поносом, что само по себе не опасно, но неприятно. См. информационный листок о молочной аллергии.
Целиакия: Болезнь тонкой кишки, часто называемая невосприимчивостью к глютену, при которой протеины, содержащиеся в ячмене, ржи и пшенице, разрушают стенки кишечника. Во избежание обострения болезни необходимо придерживаться пожизненной диеты, исключающей глютен из рациона питания.
Обычные формы пищевой невосприимчивости
У маленьких детей наиболее распространенной является аллергия на молоко, яйца , рыбу, орехи, ракообразных и моллюсков, а также стручковые растения (горох, земляной орех, бобы, соя, люпин и чечевица). Для детей, страдающих атопической экземой, характерна аллергическая реакция на цитрусовые, клубнику и помидоры. Интенсивность реакции зависит от количества полученного аллергена и, чаще всего, заключается в появлении зуда и экземной сыпи.
Для подростков и взрослых обычной является аллергия на орехи (земляной и лесной орех, миндаль), сырую морковь, яблоки, груши и другие косточковые плоды, а также на ракообразных и моллюсков. Как правило, невосприимчивость к лактозе развивается постепенно после того, как ребенок прекращает получать грудное молоко. Этот процесс продолжается до наступления школьного возраста. Аллергия к пшеничной муке, содержащейся в продуктах питания, встречается не столь часто, но может привести к серьёзной аллергической реакции, особенно в связи с физическими нагрузками. Целиакией страдает менее 1 % населения. Болезнь может появиться в любом возрасте, даже у взрослых. Реакция на пищевые добавки наблюдается, как правило, в виде неаллергической сверхчувствительности с умеренными болезненными ощущениями.
Симптомы
Реакция может быть как умеренной и кратковременной, так и сильной, иногда опасной для жизни. Зуд в полости рта и гортани с отёком слизистой оболочки называется оральным аллергическим синдромом, являющимся типичным для перекрёстной реакции на продукты питания и часто возникающим у лиц, страдающих пыльцевой аллергией. Обычными симптомами реакции желудочно-кишечного тракта являются вздутие живота, боли, понос и тошнота. Также обычными, особенно у малолетних детей, являются кожные реакции, такие как крапивница, усиление экземы и зуд. Анафилактический шок наблюдается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Его симптомами являются отёк гортани, проблемы с дыханием, часто рвота, с возможным падением кровяного давления и потерей сознания.
Постановка диагноза
Обычно диагноз ставится по результатам пробы Пирке и анализа крови. Эти анализы в отдельности не достаточны для точной диагностики и в большинстве случаев должны комбинироваться с контрольным принятием пищевых продуктов. Не имея точного диагноза, не следует исключать из рациона важные для организма продукты питания. Это особенно важно при подозрении на целиакию, когда диагноз практически невозможно поставить без проведения безглютеновой диеты. В контрольный период можно исключать подозрительные продукты питания из рациона на определённый срок, а затем постепенно ввести их обратно в рацион.
Существуют хорошие методы диагностики целиакии и невосприимчивости к лактозе. Тем не менее, в обычной медицине нет единого анализа, способного установить общую пищевую сверхчувствительность. В сфере альтернативной медицины предлагаются такие анализы, но их корректность не документирована.
Детская клиника в Воксентоппене (Barneklinikken Voksentoppen) при Государственном госпитале (Rikshospitalet HF) является специализированной больницей для детей с аллергией. Для взрослых таких специализированных лечебных заведений нет. Им следует сначала обратиться к врачу по месту жительства, который затем может дать направление к специалисту. Например, к специалисту по болезням желудочно-кишечного тракта, лёгких или отоларингологу.
Лечение
Правильно подобранный рацион питания играет очень важную роль, особенно в детские годы. Единственным лечением при пищевой аллергии является исключение из рациона непереносимых продуктов питания. Питательным веществам, содержащимся в исключённых продуктах,необходимо найти замену. При молочной аллергии необходимо позаботиться о достаточном поступлении в организм кальция и витаминов B. Следует следить за тем, чтобы маленькие дети получали достаточное количество жира и протеина. Детям с аллергией на коровье молоко следует предоставить его полноценный заменитель (приобретается в аптеке по рецепту). При соблюдении диеты с исключением из рациона пшеничной муки необходимо следить за получением достаточного количества протеинов, фибры и минералов. Отказ от многих фруктов и овощей может повлечь за собой недостаток в организме витамина С. Врач может направить Вас к специалисту-физиологу для индивидуальных консультаций по вопросам питания.
Лекарства
Лицам, подверженным сильным, опасным для жизни аллергическим реакциям, следует иметь при себе шприц с адреналином (Epipen или Epipen jr.). Адреналин вводится в качестве «противоядия», если человек по неосторожности принял непереносимый продукт. Лекарства против других форм аллергии, как, например, пыльцевая аллергия, также могут облегчить состояние после принятия непереносимых пищевых продуктов. Но применять такие медикаменты при пищевой аллергии следует лишь в исключительных случаях.
Реестр пищевых аллергенов
При сильной реакции на отдельные продукты питания необходимо уведомить об этом Реестр пищевых аллергенов при Институте здравоохранения (Folkehelseinstituttet). Критерием для отсылки сообщения является обращение пациента к врачу не позднее 24 часов после принятия пищи. Реестр был организован с целью сбора информации о видах реакции на продукты питания и степени её интенсивности, о продуктах-аллергенах и группах населения, подверженных пищевой аллергии.
Людям, страдающим пищевой аллергией, чаще всего приходится самим готовить пищу. При использовании полуфабрикатов необходимо тщательно прочитать список ингредиентов. Посещая пункты общественного питания, важно поинтересоваться составом блюд, а также сообщить персоналу о наличии аллергии или пищевой невосприимчивости.
Степень распространения
Около 5-8% маленьких детей в возрасте от одного до трех лет реагируют на отдельные пищевые продукты. В целом по стране около 5% населения страдает пищевой аллергией или невосприимчивостью, включая аллергии, перекрёстные с пыльцевой аллергией. Кроме того, проблема затрагивает многих других из-за возникновения дополнительных практических забот для родных и друзей.