Аллергия на протеин коровьего молока
При аллергии на протеин коровьего молока сильная реакция иммунной системы организма может заключаться в производстве антител (IgE), активизации воспалительных клеток или в комбинации этих двух процессов. При каждом принятии пищи, содержащей молочные протеины, наблюдается аллергическая реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или Т-клеточной воспалительной реакции. Гистамин вырабатывается в нескольких местах организма и приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема).
В коровьем молоке содержится свыше 25 различных протеинов, способных вызвать реакцию у «молочных» аллергиков. Кто-то реагирует лишь на один вид протеина, но у большинства аллергическая реакция может быть вызвана несколькими типами протеина. Молоко других парнокопытных, таких как коза, лошадь и буйвол, содержит много тех же самых протеинов. Поэтому аллергикам вообще не следует употреблять молоко парнокопытных животных. Всё же некоторые люди могут переносить молоко иных животных , чем корова. Аллергия на материнское молоко не возможна. Тем не менее, если кормящая мать сама употребляет в пищу коровье молоко, некоторые протеины могут быть перенесены вместе с материнским молоком в организм ребёнка и привести к негативным последствиям.
Симптомы
Симптомы молочной аллергии являются весьма индивидуальными. У одних они незначительны и безопасны, а у других может возникнуть сильная аллергическая реакция, даже при употреблении небольшого количества молока. Обычным является расстройство желудочно-кишечного тракта. Не так часто возникает зуд в полости рта и горле, отёк слизистой оболочки и проблемы с дыханием, что особенно характерно для маленьких детей. Для них обычным является также развитие экземы и крапивницы на коже.
Кто подвержен заболеванию?
Молочная аллергия является наиболее распространённым видом аллергии у маленьких детей, что находит своё объяснение в раннем включении коровьего молока в рацион питания грудных детей.
Около 2-5% норвежских малышей (0-3 года) страдают этим видом аллергии. Дети быстро развивают переносимость. Некоторым удаётся избавиться от аллергии уже после полугода, тогда как другие выздоравливают к 3-летнему возрасту.
Кому-то приходится страдать аллергией до конца жизни. Нет точных статистических данных об аллергии у молодёжи и взрослых, но есть основания предполагать, что ею страдают менее 1% населения.
Диагностика
Для того, чтобы определить наличие молочной аллергии, врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также взять анализ крови на наличие аллергических антител и пробу Пирке. Кроме того, для подтверждения подозрения о наличии молочной аллергии, следует исключить молоко из рациона питания на некоторый период времени, а затем ввести его обратно в рацион. В отношении детей, какое-то время не получавших молоко из-за аллергии, следует провести контрольный тест с применением коровьего молока для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.
Чем заменить молоко?
– Напитки: Маленькие дети должны получать заменитель молока, специально предназначенный для аллергиков (например, Soya-Semp, ProSobee, Profylac, Nutramigen, Pepdite). Эти продукты можно купить в аптеке или получить по «синему рецепту» (льготному рецепту). Молодёжь и взрослые могут употреблять такие заменители молока, как рисовое, овсяное, соевое молоко и т.п. Рисовое и овсяное молоко хорошо подходят для приготовления пищи. Рекомендуется подобрать альтернативы сокам и газировке в качестве напитков за обеденным столом и для утоления жажды.
– Приготовление пищи: Заменители молока, приобретаемые в аптеке, можно использовать в приготовлении большинства блюд. В зависимости от того, что Вы готовите, можно применять яблочный сок, воду, рисовое, соевое, кокосовое или овсяное молоко.
– Другие молочные продукты : Нельзя применять сыр, маргарин, масло, йогурт, сливки, мороженое или сметану. Однако, производится маргарин без содержания молока, а также продукты с соевой, подсолнечной и иной растительной основой, заменяющие многие обычные молочные продукты.
– Питательные вещества: Молоко является важным источником витаминов В, кальция, протеина и энергии. Во многих случаях необходимо употребление препаратов, содержащих кальций, если молоко изъято из рациона питания. Питаться следует таким образом, чтобы получать достаточное количество энергетических и питательных веществ. Альтернативные источники жира и протеина должны быть включены в рацион питания детей в случае исключения из него молока.
Где содержится молочный протеин?
Молоко содержится во многих полуфабрикатах и готовых продуктах питания промышленного изготовления. Поэтому при покупке продукта важно ознакомиться с перечнем содержащихся в нём веществ. Определённая группа слов, применяемых в таких перечнях, указывает на содержание в продукте молочного протеина:
Крем-фраше, сливки, мороженое, казеин, казеинат, брынза, лакталбумин, маргарин, сыворотка, сывороточный порошок, сыр, сырный порошок, сметана, масло, йогурт, йогуртный порошок.
В декларации на товары должны указываться все ингредиенты, содержащие молоко. Какао-масло не имеет ничего общего с обычным маслом и его можно спокойно принимать в пищу.
Другие реакции на молоко
Многие люди могут сказать, что они не переносят молока. Другие реакции на молочные продукты называются протеиновой и лактозной невосприимчивостью.
Понятие «протеиновая невосприимчивость» применяется в тех случаях, когда лабораторные анализы не могут подтвердить наличие аллергии, но контрольное принятие пищи показывает невосприимчивость к молоку. Как правило, употребление молока в небольших дозах не вызывает осложнений, а если реакция возникает, то это случается после довольно продолжительного периода и её интенсивность не столь велика, как при аллергии.
«Лактозная невосприимчивость» означает сверхчувствительность к молочному сахару (лактозе). Наблюдается пониженная способность кишечника к переработке лактозы, что объясняется низкой концентрацией энзима лактазы, обеспечивающего такую переработку. Лактозная невосприимчивость неприятна, но и не опасна. Большинство людей могут переносить небольшие дозы молока. В рацион питания могут входить желтые сыры, молоко с пониженным содержанием лактозы, а также небольшое количество кисломолочных продуктов. Следует избегать сладкое молоко и козий коричневый сыр.