Что такое перекрёстные реакции?
Когда у человека, страдающего пыльцевой аллергией, возникает плохое самочувствие после приёма в пищу сырых фруктов и овощей, это объясняется тем, что протеины в продуктах питания настолько похожи на аллергены, содержащиеся в пыльце, что организм не «видит» разницы. Поэтому возникает аллергическая реакция называемая перекрёстной аллергией.
У кого могут наблюдаться перекрёстные реакции?
Наиболее подвержены перекрёстным реакциям лица, страдающие пыльцевой аллергией. Одни из них реагируют на продукты питания лишь в пыльцевой период, другие могут иметь симптомы на протяжении всего года. Однако, не все аллергики на пыльцу получают перекрёстные реакции, и то, на что реагирует организм, зависит от его индивидуальных особенностей.
Каковы симптомы перекрёстных реакций?
У многих с аллергией на пыльцу берёзы могут возникать неприятные ощущения во рту и гортани при принятии в пищу сырых фруктов и овощей, особенно в пыльцевой сезон. Сверхчувствительность к продуктам питания, где доминируют локальные симптомы в полости рта, носит название «синдром оральной аллергии». У кого-то может возникать зуд в ушах. Интенсивность симптомов может увеличиваться и они могут распространяться на другие органы, что в худшем случае может привести к анафилактическому шоку. Однако, такие случаи довольно редки в Северной Европе.
Распространённость перекрёстных реакций
Около 70% аллергиков на пыльцу берёзы получают реакции на продукты питания, чаще всего на орехи, киви, сырую морковь, яблоки и груши. Аллергики на пыльцу полыни могут реагировать на сельдерей и многие другие виды трав, применяемых в качестве приправ к пище. Как правило, сначала развивается пыльцевая аллергия, а перекрёстные реакции приходят позднее. Во избежание неприятных ощущений важно знать, что может вызывать перекрёстные реакции.
Лечение перекрёстных реакций
В работе по предупреждению перекрёстных реакций лекарства играют второстепенную роль. Можно попробовать применение антигистаминовых препаратов, но их эффективность вызывает сомнение. Иммунотерапия при пищевой аллергии пока практически невозможна, но в будущем может рассматриваться в качестве одной из альтернатив. Результаты последних исследований дают основания предполагать, что иммунотерапия с применением аллергена пыльцы берёзы может оказывать положительное влияние на перекрёстные реакции.
В Норвегии случаи острых осложнений вследствие перекрёстных реакций на продукты питания встречаются крайне редко. Лицам, подверженным острым реакциям, следует применять препарат Epipen.
Выяснение причин пищевой аллергии при перекрёстных реакциях
Самым важным является наличие подробной истории болезни. Следует сделать пробу Пирке на чувствительность к сырым фруктам и овощам с применением актуальных продуктов питания. Может быть полезным специальный анализ крови IgE, но он редко даёт дополнительную информацию.
Таблица перекрёстных реакций
|
Берёза (также часто ольха и лещина) |
Тимофеевка и другие виды трав |
Полынь |
|
Лесной, грецкий, американский и кешью орех |
Зерновые:
ячмень, рожь, овес, пшеница |
Сельдерей |
|
Косточковые фрукты: яблоко, груша, персик, вишня, нектарин, слива, абрикос |
Стручковые:
например, соевые бобы |
Лук-порей |
|
Морковь (сырая) |
Дыня |
Сладкий перец |
|
Картофель (сырой) |
|
Лук |
|
Киви |
|
Травы/приправы из трав, петрушка, сладкий перец, кардамон, чеснок, карри, анис, орегано |
|
Сельдерей |
|
Семечки подсолнуха |
Полезные советы при перекрёстных реакциях
Наличие перекрёстной реакции на определённый продукт не означает, что другие продукты тоже представляют опасность. Как правило, хорошо переносятся варёные, консервированные, маринованные, а также очищенные от кожуры фрукты и овощи. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие перекрёстные реакции. Перекрёстная аллергия не усиливает саму пыльцевую аллергию. У аллергиков на берёзовую пыльцу нет оснований для излишней предосторожности и исключения из рациона питания сырых фруктов и овощей.
Полынь относится к семейству сложноцветных и люди, страдающие аллергией на полынь, могут реагировать на другие виды растений этого семейства, например, ромашку, одуванчик, астру и хризантему. Аллергики на полынь, имеющие сверхчувствительность к сельдерею, как правило, не переносят ни свежего, ни варёного сельдерея в противоположность аллергикам на пыльцу берёзы, которые часто могут употреблять в пищу варёный сельдерей.
Фруктовая аллергия является незначительной проблемой для большинства аллергиков на пыльцу берёзы, но у некоторых она может носить серьёзный характер. Как правило, такие люди переносят дыню, ананас, виноград, банан и цитрусовые. Кроме того, они часто могут употреблять в пищу малину, красную смородину, чернику и бруснику. Результаты проведённых в Германии исследований показали, что после применения провокационного теста с различными сортами яблок, некоторые из них затем переносились организмом. Поэтому, наверное, будет неплохой идеей попробовать переносимость различных сортов фруктов. Как правило, красные яблоки переносятся легче, чем зелёные. Также можно очистить яблоко и дать ему полежать на воздухе для понижения интенсивности аллергической реакции.
Другие виды перекрёстных реакций
Лица с аллергией на домовых клещей или насекомых, как, например, комар, его личинки и тараканы, больше других подвержены сверхчувствительности на черепнокожих (ракообразные, мидии, устрицы и улитки)
Некоторые аллергики на латекс могут иметь аллергические симптомы после приёма в пищу экзотических фруктов и овощей. Банан, авокадо и киви приводят к наиболее острым симптомам, а папайя, финик, картофель, помидор и каштан могут являться причиной перекрёстных реакций (см. «Полезно знать об аллергии на латекс»).