Riktig bruk av våtomslag

Våtomslag der det legges fuktig og mykt stoff på huden over salver og kremer, gjør at de aktive hudmidlene der virker sterkere. Forutsetningen er at omslaget holdes fuktig.

Våtomslag (wet-wrap) egner seg godt til å få de aktive stoffene og fuktighetskrem til å virke i dybden når det fuktes og brukes riktig. Våtbandasjen holder på fuktigheten i huden, kjøler og virker dempende på kløe. Det omfatter bruk av to lag av en spesiell bandasje (Tubifast). Tubifast(r) er et lett materiale i åpen "strømpefasong" i mange størrelser Materialet er slik at det holder lenge på fukt. Det innerste laget er fuktig; det ytterste tørt.

Dette brukes mest på barn.

Prinsipp

Huden smøres godt før den dekkes til med et lag varme, fuktige bomullsbandasjer og deretter et lag tørre bandasjer. Bandasjene skal sitte på i 12 eller fortrinnsvis 24 timer. Huden mettes med fuktighetskrem og forhindrer at barnet klorer seg opp

Det legges på etter at huden er behørig behandlet med bad, kortison- og fuktighetskremer etter behov. Fuktighetskremen skal ikke ha høyt fettinnhold, men skal brukes i rikelige mengder. Alle salver/kremer må få 10-15 minutters virketid før huden blir dekket av våtbandasjen. Denne bandasjeringen gjør at kortison i krem/salve trekkes hurtigere og mer inn i huden. Derfor bør slik behandling med kortisonmidler begrenses til 1-2 ganger pr uke (om nødvendig), bortsett fra særlig behandling i sykehus av særlig vanskelig eksem.

Våtbandasje kan brukes ved eksem og tørr hud med kløe. Bandasjeringen kan brukes på enkelte legemsdeler eller på hele kroppen.

Våtbandasje bør ikke brukes på hud med åpent eksem eller åpne sår. (Hvis det tørker inn, kan det klebe seg fast til evt sårflater og kloremerker/sår, og det kan bli et mareritt å fjerne omslaget igjen).

Bruksanvisning

Tilpasning

Bruk gjerne TUBIFAST tubegas, gul til kroppen, blå til bena (for barn over 5 år) og grønn til armene (og bena for barn under 5 år).

Materialet klippes til passende lengder, to for hvert område som skal ha slik bandasje. For armer og ben kan en ta mål tilsvarende barnets klær og legge til 4-5 cm.

Armer

  • Mål fra skulder til fingertupp, og legg til noen ekstra cm (armlengder - grønn)
  • Det ene stykket bør være litt større enn det andre.
  • Skal også noe av hånden dekkes, klippes passende store hull for tommel og evt andre fingre i begge lag.
  • Ytterst kan bandasjen lukkes ved å knyttes igjen med bendelbånd.
  • Klipp til fire lengder.
  • Lag hull til fingre i denne doble bandasjen, eventuelt bare hull til tommelfingerog lillefinger. Bandasjene kan også lages lengre slik at den bare snøres sammen utenfor hånden.

Ben

  • Mål fra hofte til tåspiss, og legg til noen ekstra cm (benlengder - blå, grønn for småbarn)
  • Klipp til fire lengder.
  • Det ene stykket bør være litt større enn det andre.
  • Lag hull til tær i denne doble bandasjen, eventuelt bare hull til stortå og lilletå. Bandasjene kan også lages lengre slik at den bare snøres inn utenfor foten.

     

Kroppen

  • Mål fra hake til lår, og legg til noen ekstra cm (kroppstrøye - gul).
  • Klipp to lengder
  • Det ene stykket bør være litt større enn det andre
  • Klipp hull til armene 10-15 cm fra den ene enden av bandasjen, bredde ca. 5 cm.
  • Klipp åtte bånd til å feste bandasjene med (for både armbandasjer og benbandasjer)

Fukting

  • Legg bandasjene i lunkent vann: 2 av de minste ermlengdene, benlengdene og den minste kroppstrøyen.
  • NB! Det er det minste stykket som skal gjennombløtes!

Bruken

  • Bad og behandlingsrom skal ha behagelig temperatur
  • Kremer / salver skal holde værelsetemperaturBad evt barnet på vanlig måte i desinfiserende (kaliumpermanganat), kløestillende (kli) eller smørende (olje) bad.
  • Klapp huden forsiktig tørr.
  • Eksem smøres deretter med et tynt lag steroidkrem hvis det hørere med til behandlingen.
  • Når denne har trukket seg inn i huden, smøres hele kroppen godt inn med kroppstemperert fuktighetskrem.
  • Hvis barnet har tørr hud uten eksem, brukes bare rikelig med fuktighetskrem.
  • Vri deretter de våte bandasjene godt opp og trekk dem på den smurte huden
  • Tre deretter de tørre bandasjene utenpå de våte slik at de tørre dekker de våte helt + et par cm.
  • Bruk de hullene du har lagd, og knyt begge lag bandasjer fast ved skuldrene og hoftene med båndene ved bruk av kroppsomslag, evt til en liten undertrøye ellers.

Hodebandasje

Tilsvarende bandasje kan også brukes på hode og ansikt med hull for øyne, n ese og munn, men dette må instrueres nøye av en kyndig person. Hode/ansiktsbandasje skal ikke brukes på sovende personer, og brukes bare et par timer av gangen.

Kontrollerer fuktigheten

Når våtbandasjen har vært å et par timer, bør den kontrolleres om fuktigheten har holdt seg i det innerste laget. For kontrollen ruller en bare det øverste tørre, laget unna noen sentimeter. Pass for all del på at det holdes fuktig f.eks. ved bruk gjennom natten. Slik kontroll er nødvendig ved sengetid. Om nødvendig fuktes den med lunkent vann fra en spruteflaske.

Hvor lenge og hvor ofte

Til å begynne med bruker en dette gjerne i omtrent 24 timer og senere noe kortere tid. Noen har meget stor nytte av å bruke dette bare om natten i noen døgn av gangen, og ikke minst når barnet ellers er mye plaget av nattekløe.

Når huden er blitt bra, brukes vanlig behandling med bad og fuktighetskremer uten bandasjering. Blir huden igjen tørr og kløende, kan våtbandasjen brukes for en natt, et par dager eller etter behov.

Barn som har hårdnakket eksem og/eller er svært plaget av kløe om natten, kan også bruke våtbandasje bare om natten inntil bedring.

Gode råd

De første gangene for småbarn er det best å være to behandlere til dette, enten begge foreldre eller for eksempel en forelder og en eldre søster eller bror. 

  • Bad og bandasjering bør gjøres et par timer før leggetid.
  • Forbered barnet så godt som mulig på hva du skal gjøre og bruke
  • Gjennomfør bandasjeringen i rolige omgivelser og før barnet blir for søvnig
  • Forsøk å gjøre prosessen til en hyggestund
  • Ikke bruk våtbandasjen hvis barnet har en infeksjonssykdom, barnesykdom eller feber
  • Bruk passe lunkent vann!
  • Unngå for våt bandasje
  • Kutt store nok hull til fingre etc.
  • Legg våtbandasjen så tett på som mulig
  • Dekk så mye eksemhud som mulig
  • Unngå å bruke våtbandasjen på åpne sår og områder med infeksjon
  • Om natten er det best å bruke en lett bomullspyjamas, evt med en lett trøye under med skulkderstropper eller hull til å feste armbandasjen i eller med hull nederst til å feste benbandasjen i

Bandasjematerialet kan vaskes og brukes gjentatte ganger. Ved bruk av vaskemaskin (60 grader) lønner det seg å putte materialet inn i et hodeputetrekk for å unngå at det fliser seg opp.

(Sist oppdatert 1. september 2004)