Allergi i Praksis 3 - 2008

I denne artikkelen forklarer Elin Tollefsen, overlege ved lungeavdelingen St. Olavs hospital om påvist klinisk sammenheng mellom astma, rhinitt, atopisk eksem, hodepine og gastrointestinal allergi.

Det finnes mange ulike steg i den «allergiske marsjen», og mange forskjellige fenotypiske kombinasjoner av eksem, IgE-sensibilisering og astma. Ett flertall studier peker på at tidlig eksem utgjør en prediktor for utvikling av IgE-sensibilisering, en sammenheng som ikke er like tydelig for utvikling av tidlig astma eller høysnue.

Leif Bjermer ser på likheter i genetiske utrykk ved astma og atopisk dermatitt og tar opp spørsmålet om man ikke bør være mer systemisk orientert når man behandler sine pasienter. Kanskje kan et underbehandlet atopisk eksem forverre en allergisk astma?

Senere års forskning på samvirkning mellom immun- og nervesystemet har avdekket mekanismer med høy relevans for inflammatoriske sykdommer som astma og allergi. En rekke kompliserte mekanismer gjør at nervesystemet kan påvirke inflammatorisk respons og omvendt, både lokalt i for eksempel luftveier og systemisk.

Mats Lekander og Caroline Olgart Høglund ved Karolinska Institutet redegjør for en rekke kompliserte, men spennende mekanismer for hvordan nervesystem kan påvirke inflammatorisk respons og omvendt.

Allergisk rhinitt påvirker kognitive funksjoner og går utover skoleprestasjoner, arbeid og livskvalitet. En engelsk undersøkelse av over 1800 skoleelever viser klar sammenheng mellom pollenallergi og dårlige eksamensresultater under pollensesongen, tross bruk av antihistaminer.

Universitetet i Oslo krever legeattest utstedt tidligst tre dager før eksamensstart dersom allergiske studenter skal få innvilget tilrettelegging til eksamen.